第17章 脉要精微论篇第十七[第2页/共2页]

帝曰:诊得心脉而急,此为何病?病形何如?岐伯曰:病名心疝,少腹当无形也。帝曰:何故言之?岐伯曰:心为牡脏,小肠为之使,故曰少腹当无形也。帝曰:诊得胃脉,病形何如?岐伯曰:胃脉实则胀,虚则泄。帝曰:病成而变何谓?岐伯曰:风成为寒热,瘅成为消中,厥成为巅疾,久风为泄,脉风成为疠,病之窜改,不成胜数。帝曰:诸痈肿筋挛骨痛,此皆安生?岐伯曰:此寒气之肿,八风之变也。帝曰:治之何如?岐伯曰:此四时之病,以其胜治之愈也。帝曰:有故病五脏策动,因伤脉色,各何故知其久暴至之病乎?岐伯曰:悉乎哉问也!征其脉小色不夺者,新病也!征其脉不夺其色夺者,此久病也;征其脉与五色俱夺者,此久病也;征其脉与五色俱不夺者,新病也;肝与肾脉并至,其色苍赤,当病毁伤不见血,已见血,湿若中水也。

岐伯曰:反四时者,不足为精,不敷为消。应过分,不敷为精;应不敷,不足为消。阴阳不呼应,病名曰关格。

五脏者,中之守也。中盛脏满,气胜伤恐者,声如从室中言,是中气之湿也。言而微,整天乃复言者,此夺气也。衣被不敛,言语善恶,不避亲疏者,此神明之乱也。仓廪不藏者,是流派不要也。水泉不止者,是膀胱不藏也。得守者生,失守者死。

是故持脉有道,虚静为保。春日浮,如鱼之游在波;夏季在肤,平常乎万物不足;春季下肤,蛰虫将去;夏季在骨,蛰虫周到,君子居室。故曰:知内者按而纪之,知外者终而始之,此六者,持脉之大法。

心脉搏坚而长,当病舌卷不能言;其软而散者,当消环本身。肺脉搏坚而长;当病唾血;其软而散者,当病灌汗,至今不复披发也。肝脉搏坚而长,色不青,当病坠若搏,因血在胁下,令人喘逆;其软而散光彩者,当病溢饮。溢饮者,渴暴多饮,而易入肌皮肠胃以外也。胃脉搏坚而长,其色赤,当病折髀;其软而散者,当病食痹。脾脉搏坚而长,其色黄,当病少气;其软而散色不泽者,当病足肿,若水状也。肾脉搏坚而长,其色黄而赤者,当病折腰;其软而散者,当病少血,至今不复也。

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